{"id":638,"date":"2021-02-05T15:32:08","date_gmt":"2021-02-05T14:32:08","guid":{"rendered":"http:\/\/www.master-droit-sante.fr\/?p=638"},"modified":"2021-02-06T14:08:43","modified_gmt":"2021-02-06T13:08:43","slug":"la-e-sante-dans-les-pays-dits-du-sud","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.master-droit-sante.fr\/index.php\/2021\/02\/05\/la-e-sante-dans-les-pays-dits-du-sud\/","title":{"rendered":"La E-sant\u00e9 dans les pays dits du \u00ab\u00a0Sud\u00a0\u00bb"},"content":{"rendered":"\n

Le pr\u00e9sent article, r\u00e9dig\u00e9 par M. Corentin Auffret,<\/strong> \u00e9tudiant en Master II Droit de la Sant\u00e9, promotion Gis\u00e8le Halimi 2020-2021, s’inscrit dans le cadre de la 2e chronique en Droit de la sant\u00e9<\/a><\/strong> du Master avec le soutien du Journal du Droit Administratif. <\/p>\n\n\n\n

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\"\"
par Corentin AUFFRET<\/strong><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Dans le monde, les conditions sanitaires des populations se sont beaucoup am\u00e9lior\u00e9es depuis le XIXe si\u00e8cle. Ces progr\u00e8s en la mati\u00e8re sont dus aux nombreuses d\u00e9couvertes et innovations dans le domaine de la sant\u00e9. L\u2019esp\u00e9rance de vie a ainsi beaucoup augment\u00e9 : entre 2010 et 2015, l\u2019esp\u00e9rance de vie moyenne \u00e0 la naissance \u00e9tait de 70,1 ans selon l\u2019Organisation des Nations Unies (ONU), alors qu\u2019elle n\u2019atteignait que 47 ans en 1950. Le taux de mortalit\u00e9 infantile lui \u00e9tait de 42 pour 1000 enfants \u00e2g\u00e9s de moins de 5 ans en 2012 contre 135 pour 1000 en 1950. N\u00e9anmoins de nombreuses in\u00e9galit\u00e9s demeurent entre les pays du Nord et les pays du Sud notamment dans le domaine de la sant\u00e9. En effet, concernant la mortalit\u00e9 infantile, les Pays du Sud accusent une proportion de 174 pour 1000 au Sierra Leone, de 176 pour 1000 au Burkina Faso ou de 178 pour 1000 au Mali. Les pays du Nord eux oscillent entre 3 et 8 enfants sur 1000 qui n\u2019atteignent pas l\u2019\u00e2ge de 5 ans (3\/1000 pour la Norv\u00e8ge). Concernant l\u2019esp\u00e9rance de vie, les in\u00e9galit\u00e9s sont aussi tr\u00e8s marqu\u00e9es : en Afrique subsaharienne elle est de 49,5 ans contre 80,2 ans en Europe du Nord.<\/p>\n\n\n\n

Il appara\u00eet important de r\u00e9aliser les retards dans le domaine de la sant\u00e9 dans les pays (dits) du Sud pour discuter de l\u2019apport du num\u00e9rique dans les politiques de sant\u00e9 de ces pays et de l\u2019aide que peuvent apporter les pays (dits) du Nord notamment au travers de fondations.<\/p>\n\n\n\n

Nota bene<\/strong><\/em> : l’appellation \u00ab\u00a0Pays du Sud\u00a0\u00bb est entr\u00e9e dans le langage courant comme d\u00e9signant les pays caract\u00e9ris\u00e9s par un PIB par habitant faible, souvent moins d\u00e9velopp\u00e9s \u00e9conomiquement et majoritairement situ\u00e9s dans la partie du Sud des continents (on pense \u00e0 l’Afrique comme \u00e0 l’Asie). Par opposition on appelle \u00ab\u00a0Pays du Nord\u00a0\u00bb, les pays plus industrialis\u00e9s et \u00e9conomiquement plus riches, situ\u00e9s pour la plupart plus au Nord g\u00e9ographique (en Europe, en Am\u00e9rique (du Nord)). N\u00e9anmoins, il est important de rappeler que cette r\u00e9alit\u00e9 \u00e0 chang\u00e9 : ainsi, certains pays du Sud g\u00e9ographique (Chili, \u00c9mirats Arabes Unis) ont un IDH qui d\u00e9passe des pays d’Europe. Inversement des pays dit \u00ab\u00a0\u00e9mergents\u00a0\u00bb se retrouvent encore dans cette appellation de pays du Sud (Chine, Afrique du Sud, Mexique). Dans cet article l’appellation pays du Sud \/ pays du Nord fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 l’opposition pays d\u00e9velopp\u00e9 au niveau de la sant\u00e9 avec ceux qui le sont moins et souffrent d’une esp\u00e9rance de vie moindre.<\/p>\n\n\n\n

Constats sanitaires <\/h2>\n\n\n\n

Dans certaines parties du monde on parle de \u00ab blanc sur la carte sanitaire \u00bb : en effet de nombreux pays du Sud manquent de praticiens de sant\u00e9, d\u2019infrastructures de sant\u00e9, de formations en mati\u00e8re de sant\u00e9, d\u2019hygi\u00e8ne, d\u2019\u00e9pid\u00e9miologie ou de production de m\u00e9dicaments efficaces. De nombreuses zones sont touch\u00e9es par une d\u00e9sertification m\u00e9dicale, l\u2019acc\u00e8s au soin n\u2019\u00e9tant disponible que dans les grosses villes souvent \u00e0 plusieurs dizaines de kilom\u00e8tre des populations (l\u2019Afrique concentre 20% des malades du monde pour 3% des soignants). De plus, ces Pays accusent une absence de formation aux professions m\u00e9dicales. L\u2019OMS parle d\u2019une n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019un million de m\u00e9decins, sages-femmes, et infirmiers en Afrique Subsaharienne. Le coup de gr\u00e2ce est donn\u00e9 par une augmentation toujours croissante du \u00ab medical brain drain \u00bb ou fuite du personnel m\u00e9dical. Selon l\u2019OMS, la fuite est de 27 % pour l\u2019Afrique du Sud, 22 % pour le Ghana et 14 % pour l\u2019Ouganda.<\/p>\n\n\n\n

Ces manques dans le domaine de la sant\u00e9 peuvent s\u2019expliquer par l\u2019absence d\u2019investissement des \u00c9tats. En effet, les pays pauvres, faute d\u2019argent, ne consacrent qu’une infime part de leur PIB aux d\u00e9penses de sant\u00e9. Celles-ci ne repr\u00e9sentaient ainsi en 2012 que 2,3 % du PIB du Mali, 1,3 % de celui de l’\u00c9rythr\u00e9e, 1,1 % de celui du Tchad, 0,9 % de celui de l’Afghanistan et 0,6 % de celui de la Guin\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

Donc, dans les Pays les plus pauvres des maladies quasiment \u00e9teintes plus au Nord persistent et sont des causes de mortalit\u00e9 : 90 % des cas de paludisme dans le monde sont attribuables \u00e0 l\u2019Afrique. De m\u00eame si 11% de la population mondiale est en Afrique, 70% des d\u00e9c\u00e8s dus au virus y est assignable. La dr\u00e9panocytose, 1\u00e8re<\/sup> maladie g\u00e9n\u00e9tique au monde, et tr\u00e8s m\u00e9connue (caract\u00e9ris\u00e9 comme maladie de l\u2019ignorance) touche 2% des enfants en Afrique et cause 50% de mortalit\u00e9 avant les 5 premi\u00e8res ann\u00e9es de vie en l\u2019absence de soins de qualit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

A contre-courant de la r\u00e9volution sanitaire, la r\u00e9volution num\u00e9rique \u00e0 bel et bien eu lieu dans les Pays du Sud, avec en Afrique environ 46 % des 1,17 milliards d\u2019Africains qui avaient souscrit \u00e0 des offres de t\u00e9l\u00e9phonie mobile en 2015. Tous les africains ont maintenant un portable ou en partage, \u00e0 tel point que le num\u00e9ro de t\u00e9l\u00e9phone se substitue \u00e0 l\u2019adresse postale et aux banques. Le num\u00e9rique s\u2019impose donc comme une des solutions pour tenter de palier aux in\u00e9galit\u00e9s sanitaires et permet d\u2019imaginer une multitude d\u2019application dans l\u2019E-sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Apport de la E-sant\u00e9 dans les Pays dits du sud<\/h2>\n\n\n\n

Le concept de E-sant\u00e9 appara\u00eet il y a 20 ans d\u2019abord dans les pays du Nord, d\u00e9velopp\u00e9s. Il conna\u00eet une croissance exponentielle allant jusque l\u2019av\u00e8nement de d\u2019IA de sant\u00e9 capable de d\u00e9celer un m\u00e9lanome avec une fiabilit\u00e9 de 95%. Si son champ d\u2019intervention dans les pays occidentaux se concentre sur le bien-\u00eatre ou les maladies chroniques, dans les pays en d\u00e9veloppement il a une importance vitale pour r\u00e9pondre \u00e0 des besoins d\u2019acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9s primaires. Le num\u00e9rique pour am\u00e9liorer la sant\u00e9 des populations et renforcer les syst\u00e8mes de sant\u00e9 est un objectif mondial : \u00ab Il est essentiel d\u2019exploiter les possibilit\u00e9s offertes par les technologies num\u00e9riques pour parvenir \u00e0 la couverture sanitaire universelle \u00bb, dit le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l\u2019 Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS). \u00ab Les technologies num\u00e9riques ne sont pas une fin en soi ; ce sont des outils indispensables qui permettent de promouvoir la sant\u00e9, de pr\u00e9server la s\u00e9curit\u00e9 mondiale et de servir les populations vuln\u00e9rables \u00bb, a-t-il ajout\u00e9 pour accompagner l\u2019annonce en mars 2019 du lancement d\u2019un d\u00e9partement en Sant\u00e9 num\u00e9rique au sein de l\u2019OMS.<\/p>\n\n\n\n

Ainsi un smartphone, un t\u00e9l\u00e9phone, un appareil photo et\/ou un ordinateur peuvent \u00eatre des outils permettant un diagnostic accessible aux populations des Pays du Sud. Au Mali, une plateforme d\u00e9velopp\u00e9e par des ing\u00e9nieurs maliens permettent aux populations \u00e9loign\u00e9es des grandes villes, et donc des m\u00e9decins, d\u2019obtenir un diagnostic en ligne par des m\u00e9decins bamakois. Ce m\u00eame mod\u00e8le se d\u00e9veloppe au Togo, en Mauritanie et en Centre Afrique. Des algorithmes ou des plateformes de r\u00e9ponses SMS entre des populations locales et des professionnels de sant\u00e9 sont misent en place au Sierra Leone. N\u00e9anmoins, l\u2019analphab\u00e9tisme des populations, surtout dans les parties \u00e9loign\u00e9es de l\u2019acc\u00e8s aux soins, cause des probl\u00e8mes de compr\u00e9hensions et des peurs. Dans ces cas comme au Niger, c\u2019est une application d\u2019envoi de messages vocaux qui est mise en place, dans plusieurs dialectes, et qui sont trait\u00e9s par des praticiens qui apportent des r\u00e9ponses dans le m\u00eame langage.<\/p>\n\n\n\n

De plus, des coop\u00e9rations entre les universit\u00e9s occidentales et celles d\u2019Afrique ou d\u2019Asie permettent la mise en place de formation en ligne pour les praticiens afin de mieux pouvoir appr\u00e9hender les besoins de la population. Des formations non pas seulement en sant\u00e9 pure mais aussi en num\u00e9rique : sur la r\u00e9colte de donn\u00e9es et l\u2019utilisation des applications de E-sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Pour d\u00e9velopper cette digitalisation, les acteurs des syst\u00e8mes de sant\u00e9 des \u00c9tats du Sud peuvent compter sur le soutien de partenaires institutionnelles et d\u2019acteurs priv\u00e9s. Pour en citer quelques-uns on retrouve des acteurs internationaux comme l\u2019OMS, l\u2019ONUSIDA, UNITAID (financement) ; des organisations non gouvernementales comme l\u2019ONG Sant\u00e9 Sud qui d\u00e9veloppe le DATASANT\u00c9 Mali ; des acteurs fran\u00e7ais comme SANOFI France, Orange Healthcare ou encore la Fondation Pierre Fabre.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019apport des fondations<\/h2>\n\n\n\n

En France, une fondation est d\u00e9finie comme l\u2019affectation de ressources, de droits ou de biens \u00e0 l\u2019accomplissement d\u2019une \u0153uvre d\u2019int\u00e9r\u00eat g\u00e9n\u00e9ral et \u00e0 but non lucratif. Elles sont des personnes morales de droit priv\u00e9. Si l\u2019\u00c9tat l\u2019autorise (apr\u00e8s avis favorable du Conseil d\u2019\u00c9tat), apr\u00e8s une analyse exigeante des statuts, la fondation peut \u00eatre reconnue d\u2019utilit\u00e9 publique. Outre Atlantique, la r\u00e9glementation est plus souple sur la forme juridique mais la finalit\u00e9 de l\u2019int\u00e9r\u00eat g\u00e9n\u00e9ral est la m\u00eame. N\u00e9anmoins une fondation am\u00e9ricaine a le droit de d\u00e9penser ses fonds comme bon lui semble dans les limites de la loi. Pour la sant\u00e9 globale, on peut compter sur de grandes fondations familiales philanthropique qui par le volume de leurs contributions, influencent de mani\u00e8re profonde les politiques de sant\u00e9 des pays. En France, de grands groupes pharmaceutiques (Sanofi) ou de grandes entreprises (Total) se tournent aussi vers l\u2019aide dans la sant\u00e9 globale en cr\u00e9ant des fondations, parfois reconnues d\u2019utilit\u00e9 publique (Fondation Pierre Fabre).<\/p>\n\n\n\n

On peut citer le cas de la fondation de Bill & Melinda Gates (BMGF), \u00e0 elle seule, elle contribue dans le domaine de la sant\u00e9 autant que toutes les fondations am\u00e9ricaines r\u00e9unies. La fondation est le deuxi\u00e8me (premier si le retrait des \u00c9tats-Unis se concr\u00e9tise) donateur de l\u2019OMS et les nombreux discours de Bill Gates sur des sujets de sant\u00e9 mondiale (Assembl\u00e9e mondiale de la sant\u00e9, 2011) confirme l\u2019importance de cette fondation dans ce paysage. Concernant la E-Sant\u00e9, la fondation collabore et finance des organisations qui ont pour projet de construire des syst\u00e8mes de sant\u00e9 plus efficaces gr\u00e2ce \u00e0 la conception et \u00e0 la mise en \u0153uvre de solutions bas\u00e9es sur la sant\u00e9 digitale, qui r\u00e9pondent aux besoins locaux et fournissent aux communaut\u00e9s mal desservies les outils n\u00e9cessaires pour offrir des soins de meilleure qualit\u00e9. Parmi ces organisations, on peut citer eHealth Africa qui est une organisation \u00e0 but non lucratif qui \u0153uvre pour \u00ab construire de nouvelles normes en mati\u00e8re de prestation de soins de sant\u00e9 et d’intervention d’urgence gr\u00e2ce \u00e0 l’int\u00e9gration de l’information, de la technologie et de la logistique \u00bb. En effet, l\u2019organisation cr\u00e9e des plateformes de traitement de donn\u00e9es de sant\u00e9 (Aether), met en place des syst\u00e8mes de surveillance \u00e9pid\u00e9miologique (eIDSR) ou encore organise gr\u00e2ce \u00e0 des applications, la gestion des stocks de mat\u00e9riels m\u00e9dicales et leurs approvisionnements.<\/p>\n\n\n\n

La Fondation Bill & Melinda Gates contribue aussi financi\u00e8rement aux efforts de l’UE visant \u00e0 renforcer les services de sant\u00e9 de diagnostic en Afrique subsaharienne dans le cadre du plan d’investissement ext\u00e9rieur. Cette contribution sera investie dans l’assistance technique dans le cadre de la plateforme europ\u00e9enne de garantie des soins de sant\u00e9 pour l’Afrique. Ce programme encouragera la recherche et l’innovation dans le domaine de la sant\u00e9 en ligne dans les environnements moins d\u00e9velopp\u00e9s et fragiles, ce qui permettra de r\u00e9duire le co\u00fbt des services de sant\u00e9 pour les personnes \u00e0 faibles revenus et de sauver des vies.<\/p>\n\n\n\n

En France, on peut citer le cas de la Fondation Pierre Fabre. Historiquement, elle avait vocation \u00e0 axer son aide sur le besoin des Pays du Sud \u00e0 \u00eatre form\u00e9 et, notamment, la formation des pharmaciens. En effet, dans ces Pays, les m\u00e9dicaments contrefaits sont l\u00e9gions et infectent le march\u00e9. Ainsi par soucis d\u2019argent, de facilit\u00e9 ou m\u00eame de disponibilit\u00e9, les populations ont recours \u00e0 des m\u00e9dicaments de mauvaise qualit\u00e9, non contr\u00f4l\u00e9s et parfois m\u00eame dangereux pour la sant\u00e9. Cette aide passe par la construction de facult\u00e9s de pharmacies, comme \u00e0 Phnom Penh au Cambodge, \u00e0 Antananarivo \u00e0 Madagascar mais aussi par la formation des pharmaciens jusqu\u2019au doctorat pour qu\u2019\u00e0 leurs tours ils puissent transmettre leurs savoirs dans leurs Pays. La Fondation \u0153uvre aussi \u00e0 cr\u00e9er des r\u00e9seaux de coop\u00e9ration avec les facult\u00e9s et universit\u00e9s fran\u00e7aises, notamment avec la facult\u00e9 de Toulouse Paul Sabatier avec au total 50 professeurs qui ont contribu\u00e9 \u00e0 leurs programmes en allant former des formateurs en Asie du Sud-Est, au Togo et \u00e0 Madagascar. Un moment fort de 2019 est aussi la cr\u00e9ation d\u2019un dipl\u00f4me interuniversitaire E-sant\u00e9 en collaboration avec 3 universit\u00e9s (Mali, S\u00e9n\u00e9gal, Cote d\u2019Ivoire).<\/p>\n\n\n\n

Les actions de la Fondation concerne aussi une maladie souvent m\u00e9connue mais tout autant meurtri\u00e8re, la dr\u00e9panocytose. Ainsi en soutenant la t\u00e9l\u00e9-expertise, des centres m\u00e9dicaux sont \u00e9quip\u00e9s et des infirmiers sont form\u00e9s pour prendre des photos, constituer un dossier m\u00e9dical et l\u2019envoyer vers une plateforme \u00e0 un dermatologue \u00e0 Bamako pour diagnostic. N\u00e9anmoins pour agir sur la sant\u00e9 d\u2019un pays il faut en plus d\u2019agir comprendre, analyser, partager et promouvoir les initiatives, les cr\u00e9ations des populations locales. Il faut aussi apporter des financements pour que des id\u00e9es trouvent des applications concr\u00e8tent aupr\u00e8s des malades. C\u2019est en ce sens que la Fondation Pierre Fabre a cr\u00e9\u00e9 en 2016 l\u2019Observatoire de la e-sant\u00e9 dans les pays du Sud (ODESS), avec le soutien de l\u2019Agence Fran\u00e7aise de D\u00e9veloppement (AFD) et de l\u2019Agence Universitaire de la Francophonie (AUF). Un travail de veille, d\u2019analyse des projets et d\u2019enqu\u00eates de terrain permet de concentrer sur une base ouverte \u00e0 tous les initiatives pertinentes (160 initiatives dans plus de 80 pays). Parmi ces initiatives prometteuses, certaines peuvent \u00eatre laur\u00e9ates et recevoir un prix et un financement ce qui aide grandement leur d\u00e9veloppement. C\u2019est le cas notamment de \u00ab Integrated E-Diagnostic Approach (IeDA) \u00bb au Burkina Faso, qui permet une aide digitalis\u00e9e afin de guider et faciliter le diagnostic et qui propose un support de formation.<\/p>\n\n\n\n

Il est important de souligner que pour permettre la mise en place de la e-sant\u00e9, il faut des accords avec les \u00c9tats concern\u00e9s. Ainsi pour une bonne efficacit\u00e9 au regard de l\u2019\u00e9chelle et des sp\u00e9cificit\u00e9s de chaque pays il faut une \u00ab action coordonn\u00e9e et r\u00e9gul\u00e9e qui int\u00e8gre le d\u00e9veloppement de solutions num\u00e9riques de sant\u00e9 au sein de la politique nationale de sant\u00e9, afin d\u2019avoir un alignement entre les priorit\u00e9s et les moyens allou\u00e9s, dans une vision \u00e0 long terme \u00bb dit B\u00e9atrice Garrette (Directrice G\u00e9n\u00e9rale de la Fondation Pierre Fabre).<\/p>\n\n\n\n

El\u00e9ments critiques<\/em><\/h2>\n\n\n\n

La E-sant\u00e9 s\u2019impose dans notre \u00e8re comme une aubaine qui permet toujours plus de r\u00e9activit\u00e9 et de pr\u00e9cision dans le traitement des pathologies mais aussi de facilit\u00e9 de traitement des donn\u00e9es et de suivis des patients. N\u00e9anmoins, la digitalisation dans les Pays d\u00e9velopp\u00e9s a d\u00e9j\u00e0 fait naitre de grands d\u00e9bats \u00e9thiques concernant le traitement des donn\u00e9es de sant\u00e9, l\u2019utilisation des intelligences artificielles et bien d\u2019autres encore. Au Sud aussi la sant\u00e9 num\u00e9rique doit s\u2019accompagner d\u2019un cadre r\u00e8glementaire par les \u00c9tats. Le syst\u00e8me de sant\u00e9 doit r\u00e9agir face \u00e0 la visibilit\u00e9 et \u00e0 la disponibilit\u00e9 des informations.<\/p>\n\n\n\n

La question de la s\u00e9curit\u00e9 de l\u2019acc\u00e8s aux donn\u00e9es personnelles de sant\u00e9 doit \u00eatre pos\u00e9e en m\u00eame temps que les solutions num\u00e9riques de sant\u00e9. Comme Bernardo Mariano, Directeur des syst\u00e8mes d\u2019information de l\u2019OMS le dit, \u00ab La sant\u00e9 num\u00e9rique n\u2019est pas une solution miracle \u00bb. La e-sant\u00e9 doit \u00eatre per\u00e7ue comme une valeur ajout\u00e9e pour des populations dans des situations particuli\u00e8res, comme un \u00e9loignement g\u00e9ographique mais ne doit pas se substituer \u00e0 un examen physique par un praticien qualifi\u00e9. De ce fait la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine doit \u00eatre un compl\u00e9ment et non remplacer un rendez-vous face \u00e0 face avec le m\u00e9decin. La Commission du Haut D\u00e9bit pour le d\u00e9veloppement durable en ce point a publi\u00e9, en 2017, un rapport intitul\u00e9 \u00ab Sant\u00e9 num\u00e9rique : appel au leadership et \u00e0 la coop\u00e9ration intergouvernementale entre les TIC et la sant\u00e9 \u00bb. Ce rapport insiste sur le r\u00f4le primordial des gouvernements dans la mise en place d\u2019un \u00e9cosyst\u00e8me favorable aux politiques de sant\u00e9 digitale.<\/p>\n\n\n\n

Une analyse sur huit pays jug\u00e9e pr\u00e9curseur dans leur strat\u00e9gie nationale en sant\u00e9 num\u00e9rique a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que la solution est un travail de coop\u00e9ration, ainsi qu\u2019une gouvernance commune entre les minist\u00e8res charg\u00e9s des communications, les agences nationales du num\u00e9rique, les partenaires institutionnels, les acteurs priv\u00e9s et les minist\u00e8res de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Enfin, l\u2019aide pr\u00e9cieuse des \u00c9tats occidentaux ne doit pas amener \u00e0 une d\u00e9pendance dans le domaine de la sant\u00e9. L\u2019OMS a alert\u00e9 sur cette d\u00e9pendance croissante des \u00e9quipes de chercheurs envers les financements de la BMGF et sur les probl\u00e8mes d\u2019ind\u00e9pendance des projets de recherches financ\u00e9s par cette fondation. En effet, si la fondation devient le premier \u00ab investisseur \u00bb de l\u2019OMS, le poids de cette derni\u00e8re sur le budget de l\u2019organisation pourrait faire pencher certaines d\u00e9cisions en faveur des convictions du philanthrope, ce qui serait aux antipodes de la mission d\u2019une organisation internationale comme l\u2019OMS. Les aides doivent permettre au long terme \u00e0 favoriser une autonomie des pays du Sud pour p\u00e9renniser les avanc\u00e9es et \u00e0 terme ne plus avoir besoin de soutien d\u2019autres pays. De par la multiplicit\u00e9 des acteurs publics et priv\u00e9s, un \u00ab march\u00e9 de l\u2019assistance des pays pauvres \u00bb doit \u00eatre \u00e9vit\u00e9 pour ne pas conduire au changement de point de vue faisant passer les populations dans le besoin \u00e0 des futurs clients de multinationales \u00e0 la pointe dans de nombreux domaines de la sant\u00e9 (GAFAM).<\/p>\n\n\n\n

El\u00e9ments de bibliographie :<\/h2>\n\n\n\n
  1. Bourgain, A., Pieretti, P. & Zou, B. (2010). Migration des professionnels de sant\u00e9 de pays d’Afrique subsaharienne et politique de substitution. Revue \u00e9conomique, 6(6), 1011-1022.<\/li>
  2. INA, Sant\u00e9 et d\u00e9veloppement dans les Pays du Sud [en ligne], Antenne 2, 21 D\u00e9cembre 2001, Reportage (2 :19).<\/li>
  3. Sciences et Avenir avec AFP, \u00ab Une intelligence artificielle capable de reconna\u00eetre le m\u00e9lanome avec 95% d\u2019efficacit\u00e9 \u00bb, Dermato <\/em>[en ligne], 2018.<\/li>
  4. WHO, Recommendations on digital interventions for health system strengthening, <\/em>ISBN: 978-92-4-155050-5, 2019, 124.<\/li>
  5. LEEM avec Les d\u00e9l\u00e9gations des Pays francophones, Les principaux succ\u00e8s de la sant\u00e9 num\u00e9rique dans l\u2019espace francophone, <\/em>Gen\u00e8ve, 22 mai 2016, 20.<\/li>
  6. Fondation Pierre Fabre, Observatoire de la e-sant\u00e9 dans les Pays du Sud, <\/em>2019, 21.<\/li>
  7. Annales des Mines, R\u00e9alit\u00e9s Industrielles :<\/em> Quel avenir pour l\u2019\u00e9conomie africaine ?, <\/em>Ao\u00fbt 2019. Alain DUCASS, \u00ab La transition num\u00e9rique de l\u2019Afrique et les emplois induits. Le risque d\u2019une g\u00e9n\u00e9ration Ninja ? \u00bb, p 58<\/em>. B\u00e9atrice Garrette, \u00ab Missions et r\u00e9sultats de l\u2019Observatoire de la e-sant\u00e9 dans les pays du Sud. Les opportunit\u00e9s du num\u00e9rique dans la transformation des syst\u00e8mes de sant\u00e9 en Afrique. \u00bb, <\/em>p 64, 101.<\/li>
  8. Gil Bousquet, La D\u00e9p\u00eache du Midi, B\u00e9atrice Garrette, directrice g\u00e9n\u00e9rale de la fondation Pierre Fabre : \u00ab La e-sant\u00e9 est vitale pour les pays du Sud \u00bb, <\/em>20\/10\/2020, https:\/\/www.ladepeche.fr\/2020\/10\/20\/la-e-sante-est-vitale-pour-les-pays-du-sud-9151376.php.<\/li>
  9. Dominique Kerouedan, \u00ab Pr\u00e9ambule \u00bb dans sommaire, Sant\u00e9 internationale : Les enjeux de sant\u00e9 au Sud, <\/em>Hors collection, Politiques sociales & de sant\u00e9, Janvier 2011, p13-22.<\/li>
  10. Marine Buissonni\u00e8re, \u00ab Nouveaux acteurs et questions de gouvernance \u00bb, in Marine Buissoni\u00e8re, The New Realities of Global Health: Dynamics and Obstacles<\/em>, International Development Policy, Revue internationale de politique de d\u00e9veloppement<\/em> [Online], 2012.<\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Le pr\u00e9sent article, r\u00e9dig\u00e9 par M. Corentin Auffret, \u00e9tudiant en Master II Droit de la Sant\u00e9, promotion Gis\u00e8le Halimi 2020-2021, s’inscrit dans le cadre de la 2e chronique en Droit de la sant\u00e9 du Master avec le soutien du Journal du Droit Administratif. Dans le monde, les conditions sanitaires des populations se sont beaucoup am\u00e9lior\u00e9es […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":636,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[33],"tags":[],"class_list":["post-638","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-chronique-jda"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.master-droit-sante.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/638","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.master-droit-sante.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.master-droit-sante.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.master-droit-sante.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.master-droit-sante.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=638"}],"version-history":[{"count":4,"href":"http:\/\/www.master-droit-sante.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/638\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":690,"href":"http:\/\/www.master-droit-sante.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/638\/revisions\/690"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.master-droit-sante.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/636"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.master-droit-sante.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=638"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.master-droit-sante.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=638"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.master-droit-sante.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=638"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}